Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
-
Автор темыИрина Крупнова
- Проявляю заинтересованность
- Всего сообщений: 4
- Стаж: 2 года 8 месяцев
- Откуда: Москва
- Пол: Женский
Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Два года назад я устроилась на работу. А в сентябре 2021 наш шеф Семён Михайлович предложил поехать с ним в Турцию (это не вместо отпуска, а как будто я работаю). И я как дура согласилась. В первый день приехали, поплавали, поужинали, потанцевали, выпили и пошли в номер. И когда я пошла в ванну, он забежал ко мне в ванну и набросился на меня. Я сопротивлялась, но он как-то быстро все сделал, и по сути меня изнасиловал. Ну и после этого он каждый день меня принуждал. Когда вернулись, я в полицию заявление написала. Отказали. Вот где справедливость то??? У мужиков всегда что ли один секс на уме????
-
- Сильнейший оргазм!
- Всего сообщений: 1070
- Стаж: 2 года 9 месяцев
- Откуда: Другое
- Пол: Мужской
- Ориентация: гетеросексуальная
- Возрастная группа: 30+
-
- Предварительные ласки
- Всего сообщений: 103
- Стаж: 2 года 10 месяцев
- Возраст: 49
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Ирина Крупнова, Прежде чем поехать не думала зачем он тебе приглашает? А заявление подают на месте преступления ( страна, город) а не там где захотела.
-
- Фрикции
- Всего сообщений: 402
- Стаж: 3 года 1 месяц
- Пол: Женский
- Ориентация: бисексуальная
-
- Предварительные ласки
- Всего сообщений: 132
- Стаж: 2 года 8 месяцев
- Откуда: Москва
- Пол: Мужской
- Ориентация: гетеросексуальная
- Возрастная группа: 30+
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
А то что номер один на двоих с шефом не смутило?
Всмысле принуждал? Можно было все записать на видео, если бы желание было его наказать, а не принуждаться.
С таким видео ты бы потом сама его могла каждый день принуждать, или показать жене его видео или в МВД.
Всмысле принуждал? Можно было все записать на видео, если бы желание было его наказать, а не принуждаться.
С таким видео ты бы потом сама его могла каждый день принуждать, или показать жене его видео или в МВД.
-
- Предварительные ласки
- Всего сообщений: 121
- Стаж: 2 года 7 месяцев
- Пол: Женский
- Ориентация: бисексуальная
- Возрастная группа: 30+
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
А что плохого сделал?
Даже если бы просто в кабинете выебал, то нормально. А тут по Турциям катал, А она жалуется.
Даже если бы просто в кабинете выебал, то нормально. А тут по Турциям катал, А она жалуется.
-
- Проявляю заинтересованность
- Всего сообщений: 5
- Стаж: 2 года 5 месяцев
- Возраст: 34
-
- Проникновение
- Всего сообщений: 267
- Стаж: 3 года 1 месяц
- Откуда: Санкт-Петербург
- Пол: Мужской
- Ориентация: бисексуальная
- Возрастная группа: 30+
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Ей не понравилось, что он очень быстро закончил. Неудовлетворения женщина всё равно что изнасилованная.
-
- Возбуждаюсь
- Всего сообщений: 58
- Стаж: 2 года 5 месяцев
- Пол: Мужской
- Ориентация: гетеросексуальная
- Возрастная группа: вне возраста
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
-
- Проникновение
- Всего сообщений: 263
- Стаж: 2 года 5 месяцев
- Откуда: Новокузнецк
- Пол: Женский
- Ориентация: гетеросексуальная
- Возрастная группа: 40+
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Было давно предложение от шефа за проведённый с ним вечер, повышение в должности и оклада. Пришлось уволиться и нашлась работа намного лучше и денежнее этой. Шеф тот через пару месяцев ушел в другую организацию, а новый, на то место посадил свою протеже.
-
- Я в нирване
- Всего сообщений: 2828
- Стаж: 2 года
- Откуда: Планета земля
- Пол: Мужской
- Возрастная группа: 50+
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
1) Вы должны были задуматься над тем какие рабочие дела у вас там в Турции (по месту прибытия) могли бы быть? К примеру.... весты переговоры с Африкой о поставке снега из Африки в Россию... Другими словами... не реогируте на не логичные "командеровочное" предложения...
2) Сразу выяснить у шефа... что именно вам нужно будет делать и в качестве кого вы туда летите.... Любое отклонение от ранее обгаварённова сценария вас должно настарожить...
3) Сразу же выяснить условия проживания... и если вам шеф не симпaтичен то не вкоем разе не соглашайтесь проживать с ним в одном номере... не смотря не на какие его отговорки... Чтобы избежать его посягательств на ваше личное пространство...
4) Всегда имейте пры себе документы и деньги на обратную дорогу... Чтобы в любой момент вы могли вернуться нa безопасное для себя место...
5) Если шеф вам не симпатичен то не отдыхайте вместе с ним... Помните знаменитую фразу «Кто девушку ужинает, тот ее и танцует»? Сказано жестко, грубо, зримо. Любая уважающая себя феминистка просто обязана плюнуть в рожу тому негодяю, который посмеет заявить хоть что-то подобное. Однако многие мужчины убеждены, что ключ к сердцу девушки лежит через желудок. Но только в том случае, если кормишь ее не на своей тесной кухне («Дорогая, эти пельмени я сварил для тебя сам!»), а в роскошном французском ресторане («Скажи, ты любишь устрицы или предпочитаешь фондю?»). Разумеется, платить по счетам - мужское дело.
============================================================================
Теперь о справедливости в подобных ситуациях... о полиции и об заявлении о факте насилия над вами...
Нельзя так просто показать на человека и его в чомта его обвенять... Всегда свои слова пры своих обвинениях надо подкреплять доказательствами...
По тому в полицию надо было обратиться там...по месту события... а не сдесь дома, так как здешняя полиция не может проводить следственные действия там...
Вам после насилственнова акта незамедлительно при первой возможности надо было вызвать полицию... И кроме письменного заявления... предоставитькакие то либо доказательства... Скажем порванную одежду, синяки и царапины на теле... Важно чтобы вы до приезда полиции не мылись и подмывались чтобы можно было с вас снять биологические следы предпологаеваемова преступника... Так же не стирайте одежду и постельное бельё... и постарайтесь сохранить любые следы на месте происшествия...
Я не стану вас обвинять и ругать но есть вещиина которые вы должны были обратить внемание... Мир ... взрослый мир довольнатаки жесток и обманчив по тому в следуйший раз... чтобы так не попастса... если вам родители не научили то разъясню....Ирина Крупнова: ↑10 мар 2022, 11:38 Два года назад я устроилась на работу. А в сентябре 2021 наш шеф Семён Михайлович предложил поехать с ним в Турцию (это не вместо отпуска, а как будто я работаю). И я как дура согласилась. В первый день приехали, поплавали, поужинали, потанцевали, выпили и пошли в номер. И когда я пошла в ванну, он забежал ко мне в ванну и набросился на меня. Я сопротивлялась, но он как-то быстро все сделал, и по сути меня изнасиловал. Ну и после этого он каждый день меня принуждал. Когда вернулись, я в полицию заявление написала. Отказали. Вот где справедливость то??? У мужиков всегда что ли один секс на уме????
1) Вы должны были задуматься над тем какие рабочие дела у вас там в Турции (по месту прибытия) могли бы быть? К примеру.... весты переговоры с Африкой о поставке снега из Африки в Россию... Другими словами... не реогируте на не логичные "командеровочное" предложения...
2) Сразу выяснить у шефа... что именно вам нужно будет делать и в качестве кого вы туда летите.... Любое отклонение от ранее обгаварённова сценария вас должно настарожить...
3) Сразу же выяснить условия проживания... и если вам шеф не симпaтичен то не вкоем разе не соглашайтесь проживать с ним в одном номере... не смотря не на какие его отговорки... Чтобы избежать его посягательств на ваше личное пространство...
4) Всегда имейте пры себе документы и деньги на обратную дорогу... Чтобы в любой момент вы могли вернуться нa безопасное для себя место...
5) Если шеф вам не симпатичен то не отдыхайте вместе с ним... Помните знаменитую фразу «Кто девушку ужинает, тот ее и танцует»? Сказано жестко, грубо, зримо. Любая уважающая себя феминистка просто обязана плюнуть в рожу тому негодяю, который посмеет заявить хоть что-то подобное. Однако многие мужчины убеждены, что ключ к сердцу девушки лежит через желудок. Но только в том случае, если кормишь ее не на своей тесной кухне («Дорогая, эти пельмени я сварил для тебя сам!»), а в роскошном французском ресторане («Скажи, ты любишь устрицы или предпочитаешь фондю?»). Разумеется, платить по счетам - мужское дело.
============================================================================
Теперь о справедливости в подобных ситуациях... о полиции и об заявлении о факте насилия над вами...
Нельзя так просто показать на человека и его в чомта его обвенять... Всегда свои слова пры своих обвинениях надо подкреплять доказательствами...
По тому в полицию надо было обратиться там...по месту события... а не сдесь дома, так как здешняя полиция не может проводить следственные действия там...
Вам после насилственнова акта незамедлительно при первой возможности надо было вызвать полицию... И кроме письменного заявления... предоставитькакие то либо доказательства... Скажем порванную одежду, синяки и царапины на теле... Важно чтобы вы до приезда полиции не мылись и подмывались чтобы можно было с вас снять биологические следы предпологаеваемова преступника... Так же не стирайте одежду и постельное бельё... и постарайтесь сохранить любые следы на месте происшествия...
-
- Я в нирване
- Всего сообщений: 2828
- Стаж: 2 года
- Откуда: Планета земля
- Пол: Мужской
- Возрастная группа: 50+
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Ирина Крупнова,
Изнасилование – противоправные действия сексуального характера, чаще всего против воли потерпевшего с применением силы или угрозы, либо по отношению к лицу, не способному дать согласие на половой акт из-за несовершеннолетия, психического заболевания, умственной отсталости, опьянения, бессознательного состояния или обмана.
Согласие — это когда кто-то дает согласие, разрешение или говорит «да» на половой контакт. Чтобы получить его, каждый человек должен свободно говорить «да», «нет» или «стоп» в любой момент. Согласие может быть отозвано позже — можно сначала «да», а потом передумать. Вы можете сказать «да» в один день, а затем сказать «нет» в другой день. Наличие сексуального контакта с кем-либо в прошлом не дает этому человеку разрешения на сексуальный контакт с вами в будущем, если вы не дадите на этот согласие. Молчание человека является согласием.
Как доказать факт изнасилования
Изнасилование – тяжелое преступление, и обвинение в нем требует прочной доказательной базы. Сложно ли доказать изнасилование? И да, и нет. Все зависит от действий потерпевшей стороны. Естественное желание человека подвергшегося насилию – это принять душ, выбросить одежду и белье. Иногда, подвергшиеся насилию, уходят в себя и ни с кем не хотят делиться и рассказывать о происшествии. Иногда проходят недели и месяцы, а то и годы, прежде чем жертва решается рассказать о преступлении. Отсюда у многих возникает вопрос – можно ли доказать изнасилование через несколько лет. Ответ на этот вопрос неоднозначен, так как все зависит от доказательств, которые может предоставить жертва насилия. Последствиями изнасилования могут являться:
Физические травмы в виде синяков и ссадин.
Травмы половых органов.
Психологические отклонения и состояния.
Инфекции, которые передаются половым путем (гонорея, сифилис, хламидии, трихомониаз).
Гепатиты.
СПИД.
Беременность.
Так как некоторые и этих признаков краткосрочны, они не могут служить доказательствами, если экспертиза не была проведена своевременно. Однако, например, беременность или рождение ребенка является тем доказательством, которое будет принято судом спустя несколько лет. Однако не стоит забывать, что всякое преступление имеет срок давности и лучше не затягивать процесс сбора улик и выдвижения обвинения. Соответственно вопрос как доказать изнасилование спустя несколько лет имеет несколько ответов – в одних случаях это невозможно, в других есть небольшой шанс. В случае если времени прошло достаточно много лучше получить консультацию адвоката, он подскажет есть ли возможность возбудить доказать преступление спустя время.
Через сколько дней можно доказать изнасилование
Чтобы доказать изнасилование у потерпевшего есть 1-2 дня, чтобы собрать доказательства совершенного преступления. Жертве насилия не обязательно сразу подавать заявление – это можно сделать, когда жертва будет готова давать показания. А вот медицинское освидетельствование – процедура обязательная, без которой что-либо доказать очень сложно. Проводить ее нужно по «горячим следам», сразу после происшествия. Если жертва не хочет обращаться в полицию, она может обратиться к адвокату и в экспертную организацию, которая имеет право проводить такие экспертизы и пройти медицинское обследование, которое может включать:
Общий осмотр.
Взятие мазков из ротовой полости, влагалища и заднего прохода.
Снятие побоев, или фиксация других повреждений.
Взятие проб из под ногтей.
Сбор других доказательств.
Чтобы экспертиза была наиболее полной лучше подробно ответить на вопросы эксперта, чтобы он мог понять какие исследования стоит проводить, а какие, не являются обязательными. Результаты экспертизы могут храниться длительное время, и жертва изнасилования может подать заявление, когда будет морально готова к такому шагу.
Как доказать факт изнасилования
Для доказательства факта изнасилования необходимо чтобы этим занимались правоохранительные органы, которые знают где, что и как искать. Доказательствами совершенного преступления могут быть:
Переписка в мессенджерах или соцсетях.
Показания свидетелей.
ДНК-анализ найденных на месте предполагаемого преступления – волос, эпителий кожи, телесных жидкостей, капель крови.
Проверка на ДНК других предметов – белья, предметов одежды, предметов гигиены и пр.
Снятие отпечатков пальцев.
При возбуждении дела следствием проводится ряд мероприятий по сбору улик и доказательств, среди которых:
Опрос пострадавшей и свидетелей.
Очные ставки.
Медицинская экспертиза.
Психологическая экспертиза.
Опознание подозреваемого и пр.
Чем раньше следствие начнет собирать материалы, тем проще будет доказать в суде факт изнасилования.
Как доказать попытку изнасилования
Попытка изнасилования – это не доведение злого умысла до конца по причинам, не зависящим от злоумышленника. Проще говоря, насильник прекратил свои действия или потому, что жертва сопротивлялась или ему помешали третьи лица. Из этого следует, что доказать попытку изнасилования возможно если:
На теле жертвы есть следы, оставшиеся в процессе активного сопротивления – синяки, ссадины, под ногтями эпителии и так далее. Так же в качестве доказательств может рассматриваться порванная одежда и белье, поврежденные предметы мебели и так далее.
Если попытка изнасилования было сорвана из-за присутствия третьих лиц, то здесь ключевую роль играют свидетельские показания и результаты экспертизы.
Как доказать невиновность в изнасиловании
Любой мужчина может стать жертвой необоснованных обвинений. Сегодня коллективный Запад нам демонстрирует, как на основании огульных обвинений рушатся карьеры, и жизнь человека летит под откос. Однако УК РФ защищает как жертв насилия, так и жертв оговоров и шантажа. Сегодня не достаточно обвинить мужчину в насилии – нужно еще представить доказательства, что сексуальные отношения возникли против воли одного из партнеров. А для этого необходимо:
Наличие следов насилия и принуждения в виде ссадин, синяков и пр.
Заключение медицинской экспертизы и тест ДНК подтверждающей совершения полового акта обвиняемым.
Психолого-психиатрическая экспертиза, которая должна подтвердить адекватность «жертвы».
Что же делать, если на вас подали заявления в суд, а вы уверены в своей невиновности? Главное не паниковать и не избегать взаимодействия с правоохранительными органами. У вас есть множество возможностей защитить себя:
Вы можете сделать отвод экспертной организации и заказать независимую экспертизу, если заключения первичной экспертизы вас не удовлетворяют.
Потребовать психологического обследования «потерпевшей». Грамотные психиатры и психологи быстро выведут на «чистую воду» шантажистку или обманщицу.
Найти свидетелей, которые смогут или обеспечить ваше алиби, или если сексуальные отношения имели место, подтвердят обоюдную симпатию.
Сохранить и предоставить следствию всю переписку и контакты с предполагаемой потерпевшей. Легкий флирт в переписке может стать для вас «спасательным кругом».
Показания свидетелей, которые могут подтвердить негативное отношение к вам «потерпевшей» станет еще одним козырем.
Изнасилование является серьезным преступлением, требующим прочных и неоспоримых доказательств. Поэтому различные виды экспертизы являются краеугольным камнем как для доказательства факта изнасилования, так и для его опровержения.
Изнасилование – противоправные действия сексуального характера, чаще всего против воли потерпевшего с применением силы или угрозы, либо по отношению к лицу, не способному дать согласие на половой акт из-за несовершеннолетия, психического заболевания, умственной отсталости, опьянения, бессознательного состояния или обмана.
Согласие — это когда кто-то дает согласие, разрешение или говорит «да» на половой контакт. Чтобы получить его, каждый человек должен свободно говорить «да», «нет» или «стоп» в любой момент. Согласие может быть отозвано позже — можно сначала «да», а потом передумать. Вы можете сказать «да» в один день, а затем сказать «нет» в другой день. Наличие сексуального контакта с кем-либо в прошлом не дает этому человеку разрешения на сексуальный контакт с вами в будущем, если вы не дадите на этот согласие. Молчание человека является согласием.
Как доказать факт изнасилования
Изнасилование – тяжелое преступление, и обвинение в нем требует прочной доказательной базы. Сложно ли доказать изнасилование? И да, и нет. Все зависит от действий потерпевшей стороны. Естественное желание человека подвергшегося насилию – это принять душ, выбросить одежду и белье. Иногда, подвергшиеся насилию, уходят в себя и ни с кем не хотят делиться и рассказывать о происшествии. Иногда проходят недели и месяцы, а то и годы, прежде чем жертва решается рассказать о преступлении. Отсюда у многих возникает вопрос – можно ли доказать изнасилование через несколько лет. Ответ на этот вопрос неоднозначен, так как все зависит от доказательств, которые может предоставить жертва насилия. Последствиями изнасилования могут являться:
Физические травмы в виде синяков и ссадин.
Травмы половых органов.
Психологические отклонения и состояния.
Инфекции, которые передаются половым путем (гонорея, сифилис, хламидии, трихомониаз).
Гепатиты.
СПИД.
Беременность.
Так как некоторые и этих признаков краткосрочны, они не могут служить доказательствами, если экспертиза не была проведена своевременно. Однако, например, беременность или рождение ребенка является тем доказательством, которое будет принято судом спустя несколько лет. Однако не стоит забывать, что всякое преступление имеет срок давности и лучше не затягивать процесс сбора улик и выдвижения обвинения. Соответственно вопрос как доказать изнасилование спустя несколько лет имеет несколько ответов – в одних случаях это невозможно, в других есть небольшой шанс. В случае если времени прошло достаточно много лучше получить консультацию адвоката, он подскажет есть ли возможность возбудить доказать преступление спустя время.
Через сколько дней можно доказать изнасилование
Чтобы доказать изнасилование у потерпевшего есть 1-2 дня, чтобы собрать доказательства совершенного преступления. Жертве насилия не обязательно сразу подавать заявление – это можно сделать, когда жертва будет готова давать показания. А вот медицинское освидетельствование – процедура обязательная, без которой что-либо доказать очень сложно. Проводить ее нужно по «горячим следам», сразу после происшествия. Если жертва не хочет обращаться в полицию, она может обратиться к адвокату и в экспертную организацию, которая имеет право проводить такие экспертизы и пройти медицинское обследование, которое может включать:
Общий осмотр.
Взятие мазков из ротовой полости, влагалища и заднего прохода.
Снятие побоев, или фиксация других повреждений.
Взятие проб из под ногтей.
Сбор других доказательств.
Чтобы экспертиза была наиболее полной лучше подробно ответить на вопросы эксперта, чтобы он мог понять какие исследования стоит проводить, а какие, не являются обязательными. Результаты экспертизы могут храниться длительное время, и жертва изнасилования может подать заявление, когда будет морально готова к такому шагу.
Как доказать факт изнасилования
Для доказательства факта изнасилования необходимо чтобы этим занимались правоохранительные органы, которые знают где, что и как искать. Доказательствами совершенного преступления могут быть:
Переписка в мессенджерах или соцсетях.
Показания свидетелей.
ДНК-анализ найденных на месте предполагаемого преступления – волос, эпителий кожи, телесных жидкостей, капель крови.
Проверка на ДНК других предметов – белья, предметов одежды, предметов гигиены и пр.
Снятие отпечатков пальцев.
При возбуждении дела следствием проводится ряд мероприятий по сбору улик и доказательств, среди которых:
Опрос пострадавшей и свидетелей.
Очные ставки.
Медицинская экспертиза.
Психологическая экспертиза.
Опознание подозреваемого и пр.
Чем раньше следствие начнет собирать материалы, тем проще будет доказать в суде факт изнасилования.
Как доказать попытку изнасилования
Попытка изнасилования – это не доведение злого умысла до конца по причинам, не зависящим от злоумышленника. Проще говоря, насильник прекратил свои действия или потому, что жертва сопротивлялась или ему помешали третьи лица. Из этого следует, что доказать попытку изнасилования возможно если:
На теле жертвы есть следы, оставшиеся в процессе активного сопротивления – синяки, ссадины, под ногтями эпителии и так далее. Так же в качестве доказательств может рассматриваться порванная одежда и белье, поврежденные предметы мебели и так далее.
Если попытка изнасилования было сорвана из-за присутствия третьих лиц, то здесь ключевую роль играют свидетельские показания и результаты экспертизы.
Как доказать невиновность в изнасиловании
Любой мужчина может стать жертвой необоснованных обвинений. Сегодня коллективный Запад нам демонстрирует, как на основании огульных обвинений рушатся карьеры, и жизнь человека летит под откос. Однако УК РФ защищает как жертв насилия, так и жертв оговоров и шантажа. Сегодня не достаточно обвинить мужчину в насилии – нужно еще представить доказательства, что сексуальные отношения возникли против воли одного из партнеров. А для этого необходимо:
Наличие следов насилия и принуждения в виде ссадин, синяков и пр.
Заключение медицинской экспертизы и тест ДНК подтверждающей совершения полового акта обвиняемым.
Психолого-психиатрическая экспертиза, которая должна подтвердить адекватность «жертвы».
Что же делать, если на вас подали заявления в суд, а вы уверены в своей невиновности? Главное не паниковать и не избегать взаимодействия с правоохранительными органами. У вас есть множество возможностей защитить себя:
Вы можете сделать отвод экспертной организации и заказать независимую экспертизу, если заключения первичной экспертизы вас не удовлетворяют.
Потребовать психологического обследования «потерпевшей». Грамотные психиатры и психологи быстро выведут на «чистую воду» шантажистку или обманщицу.
Найти свидетелей, которые смогут или обеспечить ваше алиби, или если сексуальные отношения имели место, подтвердят обоюдную симпатию.
Сохранить и предоставить следствию всю переписку и контакты с предполагаемой потерпевшей. Легкий флирт в переписке может стать для вас «спасательным кругом».
Показания свидетелей, которые могут подтвердить негативное отношение к вам «потерпевшей» станет еще одним козырем.
Изнасилование является серьезным преступлением, требующим прочных и неоспоримых доказательств. Поэтому различные виды экспертизы являются краеугольным камнем как для доказательства факта изнасилования, так и для его опровержения.
-
- Я в нирване
- Всего сообщений: 2828
- Стаж: 2 года
- Откуда: Планета земля
- Пол: Мужской
- Возрастная группа: 50+
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Медицинское освидетельствование жертвы изнасилования
Сексуальное насилие — это любой тип сексуальной активности или полового контакта, на которые жертва не давала своего согласия. Сексуальное насилие, включая изнасилование, может привести к физической или психологической травме или болезни. Жертвы насилия должны быть обследованы на наличие травм, инфекций, передающихся половым путем, беременности и острых или посттравматических стрессовых расстройств; их просят дать разрешение на обследование для сбора улик. Лечение включает профилактику инфекций и психиатрическую помощь.
Сексуальное насилие включает изнасилование и сексуальное принуждение; оно может быть связано с применением физической силы или угрозой применения силы со стороны злоумышленника, или приведением жертвы в состояние алкогольного или наркотического опьянения.
Хотя юридические и медицинские определения могут различаться, изнасилование, как правило, определяется как проникновение во влагалище или анус с помощью любой части тела или предмета или проникновение половым органом в ротовую полость жертвы без ее согласия (1). Люди, не достигшие совершеннолетия, не могут давать согласие на сексуальный контакт со взрослым.
Как правило, изнасилование является выражением агрессии, гнева или потребности во власти; в психологическом отношении оно более жестокое, чем в сексуальном. Негенитальные или генитальные травмы встречаются приблизительно у 50% подвергшихся изнасилованию женщин.
Распространены изнасилование и другие формы сексуального насилия, включая сексуальное насилие в детстве; расчетная продолжительность жизни в обоих случаях колеблется от 2 до 30%, но обычно составляет около 15–20%. Однако фактическая распространенность может быть выше, поскольку изнасилования и сексуальное насилие, как правило, плохо освещаются.
Женщины чаще всего подвергаются изнасилованиям и преступлениям сексуального характера; однако жертвами могут выступать люди обоих полов. Мужчины, подвергшиеся насилию, чаще, чем женщины, получают телесные повреждения, реже сообщают о преступлении, на них чаще нападают группой.
Общие справочные материалы
1. US Department of Health and Human Services/Office on Women's Health: Rape. По состоянию на 16.06.22.
Симптомы и признаки изнасилования
Результатами изнасилования могут быть:
Генитальные повреждения
Экстрагенитальные повреждения
Психологическая травма
Гепатит
ВИЧ-инфекция
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека
Другие инфекции, передающиеся половым путем (например, сифилис, гонорея, хламидийная инфекция, трихомониаз)
Бактериальный вагиноз
Беременность
Большинство физических телесных повреждений относительно незначительны, но иногда происходят тяжелые разрывы верхней части влагалища. Дополнительные травмы могут быть результатом физического насилия во время сексуального насилия. Данные свидетельствуют о том, что пожизненный отрицательный опыт изнасилования также связан с долгосрочными проблемами физического здоровья. Например, риск развития астмы, синдрома раздраженного кишечника, частых головных болей или хронической боли у жертв изнасилования выше, чем у людей, не являющихся жертвами изнасилования [ 1]).
Наиболее значимы психологические симптомы изнасилования. В ближайшее время после изнасилования большинство жертв испытывают страх, кошмары, проблемы со сном, гнев, смущение, стыд, чувство вины или комбинацию этих чувств. Они могут быть не в состоянии вспомнить важные моменты события (диссоциативная амнезия, которая является симптомом острого стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства [ПТСР]).
Немедленно после нападения поведение жертвы может меняться от молчания до разговорчивости, напряженности, плача и дрожи вплоть до шока и неверия в произошедшее с бесстрастием или неподвижностью. Последние редко указывают на отсутствие обеспокоенности; скорее они отражают реакции избегания, физическое истощение или защитные механизмы, которые требуют контроля над эмоциями. Гнев может быть обращен на больничный персонал или членов семьи.
Для постановки диагноза острого стрессового расстройства симптомы должны присутствовать в период от 3 дней до 1 месяца после инцидента.
Друзья, члены семьи, и официальные лица могут оказывать поддержку или реагировать суждением или другим негативным образом. Негативные реакции могут препятствовать психологическому восстановлению пациентов после нападения.
Долгосрочные последствия изнасилования могут включать ПТСР, особенно у женщин. Пост-травматическое стрессовое расстройство - это нарушение, связанное с травмой; симптомы ПТСР включают
Повторное переживание травмы (например, воспоминания, навязчивые мысли или картины)
Избегание (например, связанных с травмой ситуаций, мыслей и чувств)
Отрицательное влияние на восприятие и настроение (например, постоянное искаженное чувство вины себя или других, неспособность испытывать положительные эмоции)
Изменения активности и реактивности (например, плохой сон, раздражительность, проблемы с концентрацией)
Для диагностики ПТСР симптомы должны продолжаться > 1 месяца, не должны объясняться физиологическими эффектами веществ или болезнью и должны существенно ухудшать социальное и профессиональное функционирование. Пациенты с ПТСР часто также страдают от депрессии и/или других психологических расстройств (например, расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ).
Справочные материалы по симптоматике
1. Basile KC, Smith SG, Chen J, Zwald M: Chronic diseases, health conditions, and other impacts associated with rape victimization of U.S. women. J Interpers Violence 36; 23–24; 2021.
Сексуальное насилие — это любой тип сексуальной активности или полового контакта, на которые жертва не давала своего согласия. Сексуальное насилие, включая изнасилование, может привести к физической или психологической травме или болезни. Жертвы насилия должны быть обследованы на наличие травм, инфекций, передающихся половым путем, беременности и острых или посттравматических стрессовых расстройств; их просят дать разрешение на обследование для сбора улик. Лечение включает профилактику инфекций и психиатрическую помощь.
Сексуальное насилие включает изнасилование и сексуальное принуждение; оно может быть связано с применением физической силы или угрозой применения силы со стороны злоумышленника, или приведением жертвы в состояние алкогольного или наркотического опьянения.
Хотя юридические и медицинские определения могут различаться, изнасилование, как правило, определяется как проникновение во влагалище или анус с помощью любой части тела или предмета или проникновение половым органом в ротовую полость жертвы без ее согласия (1). Люди, не достигшие совершеннолетия, не могут давать согласие на сексуальный контакт со взрослым.
Как правило, изнасилование является выражением агрессии, гнева или потребности во власти; в психологическом отношении оно более жестокое, чем в сексуальном. Негенитальные или генитальные травмы встречаются приблизительно у 50% подвергшихся изнасилованию женщин.
Распространены изнасилование и другие формы сексуального насилия, включая сексуальное насилие в детстве; расчетная продолжительность жизни в обоих случаях колеблется от 2 до 30%, но обычно составляет около 15–20%. Однако фактическая распространенность может быть выше, поскольку изнасилования и сексуальное насилие, как правило, плохо освещаются.
Женщины чаще всего подвергаются изнасилованиям и преступлениям сексуального характера; однако жертвами могут выступать люди обоих полов. Мужчины, подвергшиеся насилию, чаще, чем женщины, получают телесные повреждения, реже сообщают о преступлении, на них чаще нападают группой.
Общие справочные материалы
1. US Department of Health and Human Services/Office on Women's Health: Rape. По состоянию на 16.06.22.
Симптомы и признаки изнасилования
Результатами изнасилования могут быть:
Генитальные повреждения
Экстрагенитальные повреждения
Психологическая травма
Гепатит
ВИЧ-инфекция
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека
Другие инфекции, передающиеся половым путем (например, сифилис, гонорея, хламидийная инфекция, трихомониаз)
Бактериальный вагиноз
Беременность
Большинство физических телесных повреждений относительно незначительны, но иногда происходят тяжелые разрывы верхней части влагалища. Дополнительные травмы могут быть результатом физического насилия во время сексуального насилия. Данные свидетельствуют о том, что пожизненный отрицательный опыт изнасилования также связан с долгосрочными проблемами физического здоровья. Например, риск развития астмы, синдрома раздраженного кишечника, частых головных болей или хронической боли у жертв изнасилования выше, чем у людей, не являющихся жертвами изнасилования [ 1]).
Наиболее значимы психологические симптомы изнасилования. В ближайшее время после изнасилования большинство жертв испытывают страх, кошмары, проблемы со сном, гнев, смущение, стыд, чувство вины или комбинацию этих чувств. Они могут быть не в состоянии вспомнить важные моменты события (диссоциативная амнезия, которая является симптомом острого стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства [ПТСР]).
Немедленно после нападения поведение жертвы может меняться от молчания до разговорчивости, напряженности, плача и дрожи вплоть до шока и неверия в произошедшее с бесстрастием или неподвижностью. Последние редко указывают на отсутствие обеспокоенности; скорее они отражают реакции избегания, физическое истощение или защитные механизмы, которые требуют контроля над эмоциями. Гнев может быть обращен на больничный персонал или членов семьи.
Для постановки диагноза острого стрессового расстройства симптомы должны присутствовать в период от 3 дней до 1 месяца после инцидента.
Друзья, члены семьи, и официальные лица могут оказывать поддержку или реагировать суждением или другим негативным образом. Негативные реакции могут препятствовать психологическому восстановлению пациентов после нападения.
Долгосрочные последствия изнасилования могут включать ПТСР, особенно у женщин. Пост-травматическое стрессовое расстройство - это нарушение, связанное с травмой; симптомы ПТСР включают
Повторное переживание травмы (например, воспоминания, навязчивые мысли или картины)
Избегание (например, связанных с травмой ситуаций, мыслей и чувств)
Отрицательное влияние на восприятие и настроение (например, постоянное искаженное чувство вины себя или других, неспособность испытывать положительные эмоции)
Изменения активности и реактивности (например, плохой сон, раздражительность, проблемы с концентрацией)
Для диагностики ПТСР симптомы должны продолжаться > 1 месяца, не должны объясняться физиологическими эффектами веществ или болезнью и должны существенно ухудшать социальное и профессиональное функционирование. Пациенты с ПТСР часто также страдают от депрессии и/или других психологических расстройств (например, расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ).
Справочные материалы по симптоматике
1. Basile KC, Smith SG, Chen J, Zwald M: Chronic diseases, health conditions, and other impacts associated with rape victimization of U.S. women. J Interpers Violence 36; 23–24; 2021.
-
- Я в нирване
- Всего сообщений: 2828
- Стаж: 2 года
- Откуда: Планета земля
- Пол: Мужской
- Возрастная группа: 50+
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Обследование жертвы изнасилования
Цели медицинского обследования после изнасилования:
Медицинское обследование и лечение телесных повреждений; оценка, лечение и предупреждение беременности и ИППП
Сбор судебных доказательств
Психологическое освидетельствование
Рекомендации по кризисному вмешательству и психологической поддержке
Если жертву консультируют перед медицинским освидетельствованием, то просят не выбрасывать или не менять одежду, не мыться, не принимать душ, не чистить зубы, не стричь ногти или не использовать жидкость для полоскания рта, поскольку это может уничтожить доказательства.
При первой возможности все жертвы изнасилования направляются в местные центры помощи жертвам изнасилования или в отделение неотложной помощи больницы; такие центры укомплектованы специально подготовленными специалистами (например, медсестрами по обследованию после изнасилования [SANE]). В некоторых районах США есть группа реагирования на изнасилования (ГРИ)(SART), в которую входят члены учреждений здравоохранения, специалисты по судебной экспертизе, работники местного кризисного центра по изнасилованию, правоохранительных органов и прокуратуры. Жертвам объясняют необходимость медицинской экспертизы после изнасилования, но они сами принимают решение, согласиться или не согласиться на освидетельствование. В случае согласия об этом уведомляют полицию. Большинство жертв сильно травмированы, и при общении с ними необходимо проявлять чуткость, сопереживание и сочувствие. Пациенты могут чувствовать себя более комфортно с врачом одного пола; всех пациентов следует спрашивать об их предпочтении перед исследованием. Сотрудник женского пола должен сопровождать процесс освидетельствования, проводимый сотрудниками мужского пола. По возможности, пациентам обеспечиваются конфиденциальность и покой.
Все собранные судебные доказательства и медицинские данные (стандартное содержание формы, см. таблицу Типичное медицинское обследование при предполагаемом изнасиловании) заносятся в специальную форму (иногда часть набора для поиска доказательств изнасилования); форма должна быть адаптирована к местным условиям. Поскольку медицинский отчет может использоваться в суде, результаты должны быть написаны четко и на языке, который будет понят в суде.
ТАБЛИЦА
Типичное медицинское обследование при предполагаемом изнасиловании
Сбор анамнеза и обследование
Перед началом освидетельствования необходимо получить согласие пациентки. Поскольку воспоминания о пережитых событиях часто пугают или смущают пациентку, врач при освидетельствовании должен успокоить ее, проявить чуткость и отсутствие критики и не торопить пациентку. Освидетельствование должно проходить в приватной обстановке. Врач при освидетельствовании выявляет определенные детали, включая:
Тип полученных повреждений (особенно в области рта, молочных желез, влагалища и прямой кишки)
Наличие кровотечения или ссадин у пациентки или нападавшего (с целью оценить риск передачи ВИЧ и вируса гепатита)
Описание нападения (куда производилось проникновение, произошла ли эякуляция, использовался ли презерватив)
Применение нападающим агрессии, угроз, оружия, жестокости
Описание нападающего
Многие формы, заполняемые после изнасилования, включают большинство или все эти вопросы (см. таблицу Типичное медицинское обследование при предполагаемом изнасиловании). Пациентке следует объяснять, почему ей задают эти вопросы (так, например, информация об использовании контрацептивов помогает определить риск беременности после изнасилования; информация о предшествующем половом акте помогает определить обоснованность исследования спермы).
Обследование должно быть объяснено перед каждым шагом; пациент может отказаться от любой части обследования. Результаты рассматриваются совместно с пациенткой. При необходимости места возможных повреждений фотографируются. Наиболее тщательно осматривают рот, молочные железы, половые органы и прямую кишку. Типичные места повреждений у женщин включают малые половые губы и заднюю стенку влагалища. При экспертизе с помощью лампы черного света (лампа Вуда) можно обнаружить на коже сперму и чужеродные материалы. Кольпоскопия наиболее чувствительна при легких повреждениях половых органов. К некоторым кольпоскопам присоединена камера, позволяющая одновременно обнаружить повреждения и сфотографировать их. Использование толуидина синего для выявления области повреждения не везде принимаются в качестве доказательства в суде.
Обследование и сбор данных
Рутинное обследование включает тест на беременность и серологические тесты на наличие сифилиса, гепатита В и ВИЧ; если обследование проведено в течение нескольких часов после изнасилования, полученная информация о наличии беременности или инфекций будет относиться к периоду до изнасилования, а не к результатам изнасилования. Влагалищные выделения или моча исследуются на наличие трихомонадного вагинита и бактериального вагиноза; также необходимо взять образцы из всех мест проникновения (влагалище, ротовая полость или прямая кишка) для выявления гонореи и хламидиоза (1). Пациенты могут отказаться от тестирования на ИППП, поскольку эмпирическая терапия, как правило, назначается всем пациентам.
Последующие тесты проводятся для выявления беременности и ИППП:
Через 1 неделю: гонорея, хламидийная инфекция и трихомониаз у пациентов, которые отказались от профилактического лечения
Через 2 недели: тест на беременность
Через 4–6 недель: сифилис и ВИЧ-инфекция
Через 3 месяцев: сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекция
Если у пациентки отмечается амнезия событий, относящихся к периоду изнасилования, следует провести лекарственный скрининг с целью проверки наличия в организме флунитразепама («препарата изнасилования на свидании») и гамма-гидроксибутирата (в РФ не зарегистрирован). Целесообразность тестирования на наркотические вещества и алкоголь вызывает споры, потому что данные, подтверждающие состояние опьянения, могут быть использованы для дискредитации пациента.
Пациенткам с тяжелыми разрывами верхней трети влагалища, особенно детям, может потребоваться проведение лапароскопии с целью определения глубины повреждений.
Собираются улики, которые могут служить доказательством изнасилования (см. таблицу Типичное медицинское обследование при предполагаемом изнасиловании); они обычно включают следующее:
Одежду
Мазки слизистой оболочки полости рта, влагалища и прямой кишки
Скомбинированные образцы волосистой части головы и лобка, а также контрольные образцы (взяты у пациента)
Образцы ногтей и соскоб подногтевого содержимого
Образцы крови и слюны
Если имеется, сперма
В продаже имеется много разнообразных комплектов для сбора образцов для экспертизы, но в некоторых штатах требуется использование специальных наборов. Доказательства часто отсутствуют или являются недостаточными, если был принят душ, произошла смена одежды или были предприняты действия, затронувшие места проникновения, например спринцевание влагалища. Доказательства постепенно ослабевают, особенно если со времени изнасилования прошло > 36 часов; тем не менее, в зависимости от законодательства, сбор доказательств может продолжаться до 7 дней после изнасилования.
В обязательном порядке должна соблюдаться процедура охраны вещественных доказательств, при помощи которой всегда известно, у кого в данный момент находятся вещественные доказательства. Для этого, все экземпляры помещаются в индивидуальные пакеты, маркируются, датируются, запечатываются и сохраняются до передачи другому лицу (как правило, представителям правоохранительных органов или лабораторному персоналу), которое расписывается в их получении. В некоторых странах собираются образцы ДНК преступника для дальнейшей идентификации.
Клиницисты должны рекомендовать пациентам обращаться за помощью для устранения последствий травмы и восстановления их жизнеспособности (кризисное вмешательство) и стремиться получить психологическую поддержку.
Справочные материалы по обследованиям
1. Centers for Disease Control and Prevention: Sexual assault and abuse and STIs – adolescents and adults. По состоянию на 16.06.22.
Цели медицинского обследования после изнасилования:
Медицинское обследование и лечение телесных повреждений; оценка, лечение и предупреждение беременности и ИППП
Сбор судебных доказательств
Психологическое освидетельствование
Рекомендации по кризисному вмешательству и психологической поддержке
Если жертву консультируют перед медицинским освидетельствованием, то просят не выбрасывать или не менять одежду, не мыться, не принимать душ, не чистить зубы, не стричь ногти или не использовать жидкость для полоскания рта, поскольку это может уничтожить доказательства.
При первой возможности все жертвы изнасилования направляются в местные центры помощи жертвам изнасилования или в отделение неотложной помощи больницы; такие центры укомплектованы специально подготовленными специалистами (например, медсестрами по обследованию после изнасилования [SANE]). В некоторых районах США есть группа реагирования на изнасилования (ГРИ)(SART), в которую входят члены учреждений здравоохранения, специалисты по судебной экспертизе, работники местного кризисного центра по изнасилованию, правоохранительных органов и прокуратуры. Жертвам объясняют необходимость медицинской экспертизы после изнасилования, но они сами принимают решение, согласиться или не согласиться на освидетельствование. В случае согласия об этом уведомляют полицию. Большинство жертв сильно травмированы, и при общении с ними необходимо проявлять чуткость, сопереживание и сочувствие. Пациенты могут чувствовать себя более комфортно с врачом одного пола; всех пациентов следует спрашивать об их предпочтении перед исследованием. Сотрудник женского пола должен сопровождать процесс освидетельствования, проводимый сотрудниками мужского пола. По возможности, пациентам обеспечиваются конфиденциальность и покой.
Все собранные судебные доказательства и медицинские данные (стандартное содержание формы, см. таблицу Типичное медицинское обследование при предполагаемом изнасиловании) заносятся в специальную форму (иногда часть набора для поиска доказательств изнасилования); форма должна быть адаптирована к местным условиям. Поскольку медицинский отчет может использоваться в суде, результаты должны быть написаны четко и на языке, который будет понят в суде.
ТАБЛИЦА
Типичное медицинское обследование при предполагаемом изнасиловании
Сбор анамнеза и обследование
Перед началом освидетельствования необходимо получить согласие пациентки. Поскольку воспоминания о пережитых событиях часто пугают или смущают пациентку, врач при освидетельствовании должен успокоить ее, проявить чуткость и отсутствие критики и не торопить пациентку. Освидетельствование должно проходить в приватной обстановке. Врач при освидетельствовании выявляет определенные детали, включая:
Тип полученных повреждений (особенно в области рта, молочных желез, влагалища и прямой кишки)
Наличие кровотечения или ссадин у пациентки или нападавшего (с целью оценить риск передачи ВИЧ и вируса гепатита)
Описание нападения (куда производилось проникновение, произошла ли эякуляция, использовался ли презерватив)
Применение нападающим агрессии, угроз, оружия, жестокости
Описание нападающего
Многие формы, заполняемые после изнасилования, включают большинство или все эти вопросы (см. таблицу Типичное медицинское обследование при предполагаемом изнасиловании). Пациентке следует объяснять, почему ей задают эти вопросы (так, например, информация об использовании контрацептивов помогает определить риск беременности после изнасилования; информация о предшествующем половом акте помогает определить обоснованность исследования спермы).
Обследование должно быть объяснено перед каждым шагом; пациент может отказаться от любой части обследования. Результаты рассматриваются совместно с пациенткой. При необходимости места возможных повреждений фотографируются. Наиболее тщательно осматривают рот, молочные железы, половые органы и прямую кишку. Типичные места повреждений у женщин включают малые половые губы и заднюю стенку влагалища. При экспертизе с помощью лампы черного света (лампа Вуда) можно обнаружить на коже сперму и чужеродные материалы. Кольпоскопия наиболее чувствительна при легких повреждениях половых органов. К некоторым кольпоскопам присоединена камера, позволяющая одновременно обнаружить повреждения и сфотографировать их. Использование толуидина синего для выявления области повреждения не везде принимаются в качестве доказательства в суде.
Обследование и сбор данных
Рутинное обследование включает тест на беременность и серологические тесты на наличие сифилиса, гепатита В и ВИЧ; если обследование проведено в течение нескольких часов после изнасилования, полученная информация о наличии беременности или инфекций будет относиться к периоду до изнасилования, а не к результатам изнасилования. Влагалищные выделения или моча исследуются на наличие трихомонадного вагинита и бактериального вагиноза; также необходимо взять образцы из всех мест проникновения (влагалище, ротовая полость или прямая кишка) для выявления гонореи и хламидиоза (1). Пациенты могут отказаться от тестирования на ИППП, поскольку эмпирическая терапия, как правило, назначается всем пациентам.
Последующие тесты проводятся для выявления беременности и ИППП:
Через 1 неделю: гонорея, хламидийная инфекция и трихомониаз у пациентов, которые отказались от профилактического лечения
Через 2 недели: тест на беременность
Через 4–6 недель: сифилис и ВИЧ-инфекция
Через 3 месяцев: сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекция
Если у пациентки отмечается амнезия событий, относящихся к периоду изнасилования, следует провести лекарственный скрининг с целью проверки наличия в организме флунитразепама («препарата изнасилования на свидании») и гамма-гидроксибутирата (в РФ не зарегистрирован). Целесообразность тестирования на наркотические вещества и алкоголь вызывает споры, потому что данные, подтверждающие состояние опьянения, могут быть использованы для дискредитации пациента.
Пациенткам с тяжелыми разрывами верхней трети влагалища, особенно детям, может потребоваться проведение лапароскопии с целью определения глубины повреждений.
Собираются улики, которые могут служить доказательством изнасилования (см. таблицу Типичное медицинское обследование при предполагаемом изнасиловании); они обычно включают следующее:
Одежду
Мазки слизистой оболочки полости рта, влагалища и прямой кишки
Скомбинированные образцы волосистой части головы и лобка, а также контрольные образцы (взяты у пациента)
Образцы ногтей и соскоб подногтевого содержимого
Образцы крови и слюны
Если имеется, сперма
В продаже имеется много разнообразных комплектов для сбора образцов для экспертизы, но в некоторых штатах требуется использование специальных наборов. Доказательства часто отсутствуют или являются недостаточными, если был принят душ, произошла смена одежды или были предприняты действия, затронувшие места проникновения, например спринцевание влагалища. Доказательства постепенно ослабевают, особенно если со времени изнасилования прошло > 36 часов; тем не менее, в зависимости от законодательства, сбор доказательств может продолжаться до 7 дней после изнасилования.
В обязательном порядке должна соблюдаться процедура охраны вещественных доказательств, при помощи которой всегда известно, у кого в данный момент находятся вещественные доказательства. Для этого, все экземпляры помещаются в индивидуальные пакеты, маркируются, датируются, запечатываются и сохраняются до передачи другому лицу (как правило, представителям правоохранительных органов или лабораторному персоналу), которое расписывается в их получении. В некоторых странах собираются образцы ДНК преступника для дальнейшей идентификации.
Клиницисты должны рекомендовать пациентам обращаться за помощью для устранения последствий травмы и восстановления их жизнеспособности (кризисное вмешательство) и стремиться получить психологическую поддержку.
Справочные материалы по обследованиям
1. Centers for Disease Control and Prevention: Sexual assault and abuse and STIs – adolescents and adults. По состоянию на 16.06.22.
-
- Я в нирване
- Всего сообщений: 2828
- Стаж: 2 года
- Откуда: Планета земля
- Пол: Мужской
- Возрастная группа: 50+
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Лечение жертвы изнасилования
Психологическая поддержка и/или кризисная интервенция
При наличии показаний − постконтактная вакцинация с целью профилактики гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ)
По возможности − постконтактная профилактика ВИЧ
Возможно применение экстренной контрацепции
После освидетельствования пациентке предоставляется возможность помыться, сменить одежду, использовать жидкость для полоскания рта и осуществить опорожнение мочевого пузыря или кишечника, по необходимости. Местная кризисная команда по оказанию помощи после изнасилования может направить жертву в соответствующие учреждения для оказания медицинской, психологической и юридической поддержки.
Физические повреждения лечатся консервативно.
Профилактика ИППП при необходимости. Разрывы влагалища могут потребовать хирургического вмешательства.
Психологическая поддержка
Иногда врачи при обследовании могут применять неспециализированные меры психологической поддержки (например, успокаивание, общую поддержку, некритическое отношение), чтобы уменьшить сильное чувство вины или беспокойства у жертвы. Пациентке объясняют возможные психологические и социальные последствия изнасилования и дают направление к специалисту, обучающему приемам выхода из кризисной ситуации после изнасилования. Поскольку все психологические последствия не всегда могут быть выявлены при первом осмотре, необходимы последующие контрольные визиты с интервалом 2 недели. Тяжелые психологические последствия (например, навязчивое прокручивание в памяти произошедшего, значительное нарушение сна, страх, приводящий к реакции избегания) или психологические последствия, которые продолжают проявляться при повторных визитах, являются показанием для наблюдения у психиатра или психолога.
Члены семьи и друзья могут оказать жизненно важную поддержку (например, деликатное поощрение, напоминание о том, что изнасилование не было их виной), но им самим может потребоваться помощь специалистов в данной области, чтобы справиться с собственными негативными реакциями.
ПТСР можно эффективно лечить с помощью психотерапии и лекарственной терапии.
Профилактика или лечение инфекций
Рутинная эмпирическая профилактика ИППП для взрослых и подростков состоит из следующего:
Цефтриаксон 500 мг внутримышечно в виде однократной дозы или для пациентов весом ≥ 150 кг, 1 г цефтриаксона (при гонорее и хламидийной инфекции), а также
Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней (при хламидийной инфекции)
Для женщин – метронидазол 500 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней (при трихомониазе и бактериальном вагинозе)
В случае гепатита В Центр контроля заболеваний (CDC) рекомендует проводить прививку против гепатита В, за исключением случаев, когда пациент был ранее привит и имеет документально подтвержденный иммунитет. Вакцинация должна быть проведена повторно через 1 и 6 месяцев после первой дозы. Для профилактики гепатита В иммунный глобулин (HBIG) не назначают.
Вакцинация против ВПЧ назначается женщинам и мужчинам в возрасте от 9 до 26 лет, если они не привиты или привиты не полностью. Вакцинация должна быть проведена повторно через 1 и 6 месяцев после первой дозы. Для невакцинированных пациентов, которые начинают курс вакцинации против ВПЧ в возрасте до 15 лет, рекомендуется график из двух доз (в 0 и 6-12 месяцев).
Рекомендуется консультирование по поводу эмпирический постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Большинство специалистов рекомендуют проведение профилактических мероприятий; однако следует учитывать факторы риска, и пациент должен быть проинформирован о том, что в среднем риск заражения ВИЧ после изнасилования неизвестным преступником является низким (1). Риск повышается в следующих случаях:
Анальное проникновение
Кровотечение (у нападающего или жертвы)
Изнасилование мужчины мужчиной
Групповое изнасилование (например, изнасилование мужчины в тюрьме)
Изнасилование в местности с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции
Профилактику ВИЧ-инфекции лучше всего начать < 4 часов после проникновения и не позднее > 72 часов.
Средства для контрацепции
Экстренную контрацепцию необходимо предлагать всем женщинам с отрицательным тестом на беременность. Как правило, назначают оральные контрацептивные средства; через > 72 часа после изнасилования их эффективность крайне низка. При появлении тошноты применяют противорвотные средства. Введение внутриматочной спирали может быть эффективным в течение 5 дней после изнасилования.
Если в результате изнасилования наступила беременность, пациентку следует проконсультировать по поводу возможностей акушерской помощи и прерывания беременности.
Справочные материалы по лечению
1. Welch J, Mason F: Rape and sexual assault. BMJ 334 (7604): 1154–1158, 2017. doi: 10.1136/bmj.39211.403970.BE
Психологическая поддержка и/или кризисная интервенция
При наличии показаний − постконтактная вакцинация с целью профилактики гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ)
По возможности − постконтактная профилактика ВИЧ
Возможно применение экстренной контрацепции
После освидетельствования пациентке предоставляется возможность помыться, сменить одежду, использовать жидкость для полоскания рта и осуществить опорожнение мочевого пузыря или кишечника, по необходимости. Местная кризисная команда по оказанию помощи после изнасилования может направить жертву в соответствующие учреждения для оказания медицинской, психологической и юридической поддержки.
Физические повреждения лечатся консервативно.
Профилактика ИППП при необходимости. Разрывы влагалища могут потребовать хирургического вмешательства.
Психологическая поддержка
Иногда врачи при обследовании могут применять неспециализированные меры психологической поддержки (например, успокаивание, общую поддержку, некритическое отношение), чтобы уменьшить сильное чувство вины или беспокойства у жертвы. Пациентке объясняют возможные психологические и социальные последствия изнасилования и дают направление к специалисту, обучающему приемам выхода из кризисной ситуации после изнасилования. Поскольку все психологические последствия не всегда могут быть выявлены при первом осмотре, необходимы последующие контрольные визиты с интервалом 2 недели. Тяжелые психологические последствия (например, навязчивое прокручивание в памяти произошедшего, значительное нарушение сна, страх, приводящий к реакции избегания) или психологические последствия, которые продолжают проявляться при повторных визитах, являются показанием для наблюдения у психиатра или психолога.
Члены семьи и друзья могут оказать жизненно важную поддержку (например, деликатное поощрение, напоминание о том, что изнасилование не было их виной), но им самим может потребоваться помощь специалистов в данной области, чтобы справиться с собственными негативными реакциями.
ПТСР можно эффективно лечить с помощью психотерапии и лекарственной терапии.
Профилактика или лечение инфекций
Рутинная эмпирическая профилактика ИППП для взрослых и подростков состоит из следующего:
Цефтриаксон 500 мг внутримышечно в виде однократной дозы или для пациентов весом ≥ 150 кг, 1 г цефтриаксона (при гонорее и хламидийной инфекции), а также
Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней (при хламидийной инфекции)
Для женщин – метронидазол 500 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней (при трихомониазе и бактериальном вагинозе)
В случае гепатита В Центр контроля заболеваний (CDC) рекомендует проводить прививку против гепатита В, за исключением случаев, когда пациент был ранее привит и имеет документально подтвержденный иммунитет. Вакцинация должна быть проведена повторно через 1 и 6 месяцев после первой дозы. Для профилактики гепатита В иммунный глобулин (HBIG) не назначают.
Вакцинация против ВПЧ назначается женщинам и мужчинам в возрасте от 9 до 26 лет, если они не привиты или привиты не полностью. Вакцинация должна быть проведена повторно через 1 и 6 месяцев после первой дозы. Для невакцинированных пациентов, которые начинают курс вакцинации против ВПЧ в возрасте до 15 лет, рекомендуется график из двух доз (в 0 и 6-12 месяцев).
Рекомендуется консультирование по поводу эмпирический постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Большинство специалистов рекомендуют проведение профилактических мероприятий; однако следует учитывать факторы риска, и пациент должен быть проинформирован о том, что в среднем риск заражения ВИЧ после изнасилования неизвестным преступником является низким (1). Риск повышается в следующих случаях:
Анальное проникновение
Кровотечение (у нападающего или жертвы)
Изнасилование мужчины мужчиной
Групповое изнасилование (например, изнасилование мужчины в тюрьме)
Изнасилование в местности с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции
Профилактику ВИЧ-инфекции лучше всего начать < 4 часов после проникновения и не позднее > 72 часов.
Средства для контрацепции
Экстренную контрацепцию необходимо предлагать всем женщинам с отрицательным тестом на беременность. Как правило, назначают оральные контрацептивные средства; через > 72 часа после изнасилования их эффективность крайне низка. При появлении тошноты применяют противорвотные средства. Введение внутриматочной спирали может быть эффективным в течение 5 дней после изнасилования.
Если в результате изнасилования наступила беременность, пациентку следует проконсультировать по поводу возможностей акушерской помощи и прерывания беременности.
Справочные материалы по лечению
1. Welch J, Mason F: Rape and sexual assault. BMJ 334 (7604): 1154–1158, 2017. doi: 10.1136/bmj.39211.403970.BE
-
- Возбуждаюсь
- Всего сообщений: 72
- Стаж: 2 года
- Пол: Мужской
- Ориентация: гетеросексуальная
- Возрастная группа: 30+
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Какой бред. Поехала сама невинность, потусила, выпила...
-
- Я в нирване
- Всего сообщений: 2828
- Стаж: 2 года
- Откуда: Планета земля
- Пол: Мужской
- Возрастная группа: 50+
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Kymen,
50/50... как бы то небыло не суди и не судим будеш... наивных баб пруд пруди... так и . начальников тоже...
если ты не из них то не становись на их сторону.... зашкваришса.... под шконку загонят ведь...
50/50... как бы то небыло не суди и не судим будеш... наивных баб пруд пруди... так и . начальников тоже...
если ты не из них то не становись на их сторону.... зашкваришса.... под шконку загонят ведь...
-
- Возбуждаюсь
- Всего сообщений: 72
- Стаж: 2 года
- Пол: Мужской
- Ориентация: гетеросексуальная
- Возрастная группа: 30+
-
- Я в нирване
- Всего сообщений: 2828
- Стаж: 2 года
- Откуда: Планета земля
- Пол: Мужской
- Возрастная группа: 50+
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
-
- Я в нирване
- Всего сообщений: 2828
- Стаж: 2 года
- Откуда: Планета земля
- Пол: Мужской
- Возрастная группа: 50+
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Отправлено спустя 2 минуты 29 секунд:
Нельзя позволять над собой издеваться... Вы потом перестанете уважать себя и вас не кто уважать не будет...
Отправлено спустя 2 минуты 29 секунд:
Вы умничка!!!
-
- Возбуждаюсь
- Всего сообщений: 72
- Стаж: 2 года
- Пол: Мужской
- Ориентация: гетеросексуальная
- Возрастная группа: 30+
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
приезжай в Грозный. Встретят, накормят, напоят как овцу грязную. Посмотрим, что ты там несешь...
-
- Я в нирване
- Всего сообщений: 2828
- Стаж: 2 года
- Откуда: Планета земля
- Пол: Мужской
- Возрастная группа: 50+
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Kymen,
Эээ.... что ты мне тут говоришь.... это ранше грозный был ГРОЗНЫМ.... счас вас Рамзан нучил вас свеней кушать...
Эээ.... что ты мне тут говоришь.... это ранше грозный был ГРОЗНЫМ.... счас вас Рамзан нучил вас свеней кушать...
-
- Возбуждаюсь
- Всего сообщений: 72
- Стаж: 2 года
- Пол: Мужской
- Ориентация: гетеросексуальная
- Возрастная группа: 30+
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
С такими как ты базарить западло, на этом точка!
так это ты судя по твоим же постам, дико в курсе как быть опущенным под шконкой. Ты с этого начал. Видать опыта много у тебя в этом.
С такими как ты базарить западло, на этом точка!
-
- Я в нирване
- Всего сообщений: 2828
- Стаж: 2 года
- Откуда: Планета земля
- Пол: Мужской
- Возрастная группа: 50+
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
Ты прав по тому с тобои подшконочником не кто инебозарит и не то тебя не поддерживает... потому что зто ЗАШКВАР!!!
-
- Возбуждаюсь
- Всего сообщений: 92
- Стаж: 2 года 5 месяцев
- Откуда: Москва
- Пол: Мужской
- Ориентация: гетеросексуальная
- Возрастная группа: 40+
- Секс-знакомство со мной: да, познакомлюсь для возможных сексуальных отношений
- Возраст: 47
Re: Крик души. Шеф очень подло поступил со мной
После ужина в ресторане, боулинга и ночного клуба, только в бане Галя поняла... почему ей не надо было не за что платить.
-
- Похожие темы
- Ответы
- Просмотры
- Последнее сообщение